狂犬病

     狂犬病(Rabies)，又名恐水症（hydrophobia），是由狂犬病病毒(rabies virus, RABV)引起的一种高致死性传染病，一旦发病100%死亡，至今没有任何可以治愈狂犬病的药物。

  我国作为狂犬病高发国家，每年狂犬病发病和死亡的人数居于世界第2位，仅次于印度。尽管在狂犬病防控方面采取了一定的措施，但是近年来新报告狂犬病的县市数量大幅增加，加上之前爆发的长春长生疫苗事件，更是让人谈犬色变，造成了严重的社会恐慌。

  狂犬病是怎么传播的？

  狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜传播，狂犬病病毒不能穿过没有损伤的皮肤。常见的狂犬病传播途径如下：

  最主要通过咬伤或抓伤（因为狗狗经常舔爪子）传播；

·其次为通过带病毒犬的唾液，经各种伤口或正常的黏膜侵入；

·宰杀、剥离患狂犬病动物的皮；

·被病人唾液污染手部等伤口；

·蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播；

 

·狂犬病的潜伏期多长？

  狂犬病的潜伏期长短不一，以1-3个月居多，短者10天，长者达1年或更长。更有甚者，国内文献报道潜伏期长达数十年，但有人指出这些文献参考价值低下，患者可能有隐性的二次暴露病史没有被询问出。潜伏期长短的决定因素包括：

  A.伤口的部位、大小和严重程度；

  B.伤口部位的病毒毒力和数量；

  C.伤口的部位是否富含神经细胞；

  D.患者的自身免疫情况；

 

  有研究表明，头面部暴露后患病风险高达15%-80%，其次是手臂和手指10%-40%。

  针对头部被咬伤或抓伤等高风险情况下，建议注射抗狂犬病免疫球蛋白。狂犬病人免疫球蛋白有利于中和局部残留的病毒，降低病毒量，而且狂犬病人免疫球蛋白半衰期14-21天，为诱发主动免疫赢得时间。

  被狗咬伤或抓伤如何预防处置？

  在被狂犬或疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物抓伤、咬伤或舔舐皮肤或粘膜破损处，开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病毒的动物唾液或者组织称狂犬病暴露。

  被狗咬伤或抓伤后处理流程主要根据卫生部CDC的《狂犬病暴露后预防处置流程图》，注意对伤口暴露进行分级。

  很多人想当然认为，只要没有破皮就可以不需要打疫苗，错！

  轻微咬伤或轻微抓伤即使皮肤没有明显流血或破损也需要处理的。

  此外，WHO建议在与疑似有狂犬病的动物接触后，立即用肥皂水和水清创，可以挽救生命。

  被狗咬伤后伤口怎么处理呢？是立即到医院吗？错！

  自己先用肥皂水和流动清水交替洗15-30分钟，在狂犬病暴露早期尽快处理，伤口处理越早，风险越小！

 比起暴露后打疫苗，更重要的是……管理感染源！！

 

  简单说就是通过给宠物接种疫苗来预防狂犬bing世界卫生组织指出，为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法（病犬是狂犬病的主要传源）。为犬类接种疫苗不但可以消除狂犬病的致死率，还能减少被狗咬伤病人的接触后预防需求。